摘要：目的：探讨脑转移瘤患者放射治疗的疗效。方法：分析66例脑转移瘤患者的临床资料。按性别、年龄、治疗方式、递归分隔分析(Recursive partitioning analysis，RPA)分级、原发肿瘤病理类型、脑转移瘤数目等分成不同类别，应用SPSS软件，进行生存分析，筛选可能对预后有影响的指标。结果：单因素分析显示，生存期的提高与RPA分级I级、年龄小于65岁、仅有单个脑转移瘤这3项因素显著相关，而与性别、放疗方式、病理类型无明显相关；应用COX比例风险回归模型，进行多因素生存分析，显示RPA分级和转移瘤数目是独立的生存预后因素；RPA分级结合不同放疗方式分组的单因素分析显示，各亚组的中位生存期有显著差异(P<0.01)，对RPA分级相同的患者，全脑放疗联合三维适形瘤区推量可以获得更长的中位生存期。结论：RPA分级和转移瘤数目是接受放疗脑转移瘤患者的独立生存预后因素，全脑放疗联合三维适形瘤区推量可以延长生存时间。

    关键词：RPA分级；脑转移瘤；全脑放射治疗；三维适形放射治疗

    中图分类号：R730.5 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2012)04—0474—04

    随着恶性肿瘤患者的生存时间延长，有40%以上的成年恶性肿瘤患者在疾病发展过程中出现脑转移。放射治疗是其重要的治疗手段，笔者分析放射治疗对脑转移瘤患者的影响其预后相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 资料的收集

    2007年10月至2011年10月所有在桂林医学院附属医院放疗科诊治的66例脑转移瘤患者 ......