关键词：硬脑膜；血肿；外科；手术；影像学

    中图分类号：R743.34 文献标志码：B 文章编号：1008—2409(2012)04—0620—03

    慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%，起病隐袭，临床表现无明显特征，手术疗效好。我科于2005年5月至2009年5月间共手术治疗62例慢性硬膜下血肿患者。现将有关临床资料、手术方法和疗效进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    慢性硬膜下血肿患者62例，其中男37例，女25例，年龄55～81岁，平均65岁；病程为25 d至5个月，平均43 d；血肿左侧27例，右侧23例，双侧12例。头部外伤者45例，否认头部外伤者17例。服用阿司匹林类药物病史者12例。

    1.2 临床表现症状和体征

    缓慢进行性头痛、呕吐者58例，一侧肢体麻木或轻偏瘫者41例，意识障碍12例，痴呆、精神异常者12例，失语者3例，昏迷伴一侧瞳孔散大1例。

    1.3 影像学检查

    所有患者均行CT检查。CT表现为颅骨内板下新月形或半月形低密度影，亦可为等密度或混杂密度影，同侧侧脑室受压变形，中线向对侧移位。

    1.4 手术方法

    1.4.1 手术方法 (1)钻孔引流冲洗术：①采用双孔法，选择前后2孔的位置宜定位在血肿的后下方和前上方，距血肿边缘约2 cm ......