鼻咽异物3例
关键词：鼻咽；异物；咽喉
中图分类号：R766.8 文献标志码：B 文章编号：1008—2409(2012)04—0498—01
咽喉异物是耳鼻喉科一种较常见急诊病例，但鼻咽异物极少见，笔者处理3例鼻咽异物，现报告如下。
1 病例介绍：
例1：男，2岁8个月，吃干话梅时卡住咽喉致窒息，其母当机立断以手指挖掏后，窒息解除。话梅核被嵌入鼻咽部后1 h来医院急诊就诊，医生嘱患儿张口检查，可见话梅核嵌在鼻咽腔，立即将患儿平卧，肩下垫枕，以直角压舌板将舌背压服，戴手套以食指将话梅核取出。异物最大径1.4 cm，取出话梅核后患儿不适感消失。
例2：女，68岁，患有帕金森病10余年，进食柑桔后，感觉咽部有异物感，表达不是很清楚，经数次就诊未见异物，患者症状不见好转，数天后经笔者行间接鼻咽镜检查见鼻咽部有柑桔瓣嵌顿，立即予以1%丁卡因喷咽部2～3遍后，即以鼻咽活检钳将异物取出，异物为2片联合的柑桔瓣，长径约3.5 cm，取出后患者原不适感消除。
例3：女，28岁，被鱼刺卡咽部不适半小时后到当地卫生院取出失败，觉咽喉异物感仍存，约1 h后到我科急诊，经笔者行口咽及喉咽检查均未见异物，后行间接鼻咽镜检查时见鼻咽后上壁有分支状鱼刺，长枝约1.6 cm，短枝约0.6 cm，以1%丁卡因喷咽部2～3遍后，以鼻咽活检钳取出，取出后患者感觉咽喉异物感消失。
2 讨论
鼻咽部常常是不少同行思考的盲区，笔者经治3例患者的体会与同行交流，当患者有明显的咽喉异物病史，而在咽喉部找不到异物时，需检查患者鼻咽部。如例1患儿的母亲能及时将咽喉异物掏至鼻咽部，而使窒息解除，挽救了患儿的生命，这一点是非常宝贵的，也是罕见的。因此，处理幼儿咽喉异物时，可以作参考，这 样可能会挽救不该失去的生命。, 百拇医药(董颖杰)
中图分类号：R766.8 文献标志码：B 文章编号：1008—2409(2012)04—0498—01
咽喉异物是耳鼻喉科一种较常见急诊病例，但鼻咽异物极少见，笔者处理3例鼻咽异物，现报告如下。
1 病例介绍：
例1：男，2岁8个月，吃干话梅时卡住咽喉致窒息，其母当机立断以手指挖掏后，窒息解除。话梅核被嵌入鼻咽部后1 h来医院急诊就诊，医生嘱患儿张口检查，可见话梅核嵌在鼻咽腔，立即将患儿平卧，肩下垫枕，以直角压舌板将舌背压服，戴手套以食指将话梅核取出。异物最大径1.4 cm，取出话梅核后患儿不适感消失。
例2：女，68岁，患有帕金森病10余年，进食柑桔后，感觉咽部有异物感，表达不是很清楚，经数次就诊未见异物，患者症状不见好转，数天后经笔者行间接鼻咽镜检查见鼻咽部有柑桔瓣嵌顿，立即予以1%丁卡因喷咽部2～3遍后，即以鼻咽活检钳将异物取出，异物为2片联合的柑桔瓣，长径约3.5 cm，取出后患者原不适感消除。
例3：女，28岁，被鱼刺卡咽部不适半小时后到当地卫生院取出失败，觉咽喉异物感仍存，约1 h后到我科急诊，经笔者行口咽及喉咽检查均未见异物，后行间接鼻咽镜检查时见鼻咽后上壁有分支状鱼刺，长枝约1.6 cm，短枝约0.6 cm，以1%丁卡因喷咽部2～3遍后，以鼻咽活检钳取出，取出后患者感觉咽喉异物感消失。
2 讨论
鼻咽部常常是不少同行思考的盲区，笔者经治3例患者的体会与同行交流，当患者有明显的咽喉异物病史，而在咽喉部找不到异物时，需检查患者鼻咽部。如例1患儿的母亲能及时将咽喉异物掏至鼻咽部，而使窒息解除，挽救了患儿的生命，这一点是非常宝贵的，也是罕见的。因此，处理幼儿咽喉异物时，可以作参考，这 样可能会挽救不该失去的生命。, 百拇医药(董颖杰)