关键词：氯化钾；静脉；低血钾

    中图分类号：R473.55 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2012)04—0633—03

    钾离子对于心肌和横纹肌等电兴奋性组织的应激性具有重要作用。人体血钾的正常参考值范围为3.5～5.5 mmol/L，如低于3.5 mmol/L时为低钾血症，一旦血钾低于2.5 mmol/L以下时会出现室性早搏、室性心动过速、软瘫和呼吸困难等症状，危及患者生命。Welfare的研究报告显示，13例严重低钾血症患儿中，虽经及时补钾处理，但低钾血症仍未有效纠正，最终有7例患儿死亡。因此，及时纠正低钾血症对于危重患者的治疗至关重要。笔者就近年来围术期静脉高浓度补钾的应用及护理进展综述如下。

    1 常用补钾途径

    1.1 口服补钾

    由于钾主要在消化道中被肠道吸收，因而口服是最直接、简单的补钾方法，且维持时间长。适用于缺钾不严重患者。有氯化钾片剂、氯化钾控释片、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂等可供选用。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用；缺点主要是消化道不适，包括出现恶心、呕吐、痢疾、肠胃胀气及上腹部疼痛等不适，甚至导致消化性溃疡及出血。使用胶囊制剂可以降低上述副反应的发生率。对能进食的患者，可建议其采用食物补钾，多吃水果如香蕉、橘子以及蔬菜等。

    1.2 灌肠补钾

    结肠具有半透明膜的作用，可吸收对身体有用的物质；且处于中性或弱碱性，对钾离子吸收功能较强。因此，可以通过灌肠的方法来补钾。结肠具有调节功能，能避免高钾血症的发生。优点是可避免口服或静脉补钾导致的不良反应 ......