关键词：麻醉；高渗；氯化钠羟乙基淀粉40；手术

    中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2012)04—0653—04

    临床麻醉中常用的液体有晶体液、胶体液及晶体和胶体的混合液，但大部分是等渗液，其用量难以控制，容易造成组织水肿。高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称为复方高渗液，HSS40)既充分发挥了高渗液的优点，又克服了以往高渗氯化钠无浓度梯度的欠缺。在围术期具有迅速、明显的抗休克作用，对重要组织器官发挥了至关重要的保护作用，保证了麻醉及手术安全。

    1 HSS40在麻醉诱导前的作用

    麻醉的实施对严重颅脑外伤及多发性创伤并伴有休克的患者影响十分明显，在麻醉诱导前适当扩容以保持血流动力学的稳定，是麻醉和手术安全中必不可少的措施。HSS40是一种高渗胶晶体的混合液，含4.2%的NaCl、7.6%的羟乙基淀粉，其抗休克的可能机制是：①直接补充血容量；②利用渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内，以自体输液的形式快速主动扩充血容量，增加有效循环血量，升高血压，改善组织灌注；③高渗NaCl可促进Na⁺—K⁺—ATP酶活性和细胞膜电位恢复，增强心肌收缩力，使心肌收缩力维持正常；④高渗NaCl还可舒张小血管和毛细血管前括约肌 ......