关键词：骨巨细胞瘤；桡骨远端；腓骨近端游离移植重建术

    中图分类号：R738.1 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2012)05-0747-03

    骨巨细胞瘤(giant cell tumor，GCT)是临床常见骨肿瘤，占全部骨肿瘤的10%，肿瘤具有潜在恶性和较强的局部侵袭性；主要发病年龄段在20～40岁，女性稍多；桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一，仅次于股骨远端及胫骨近端，也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位。但桡骨远端的肿瘤更具有侵袭性。传统手术是肿瘤刮除，骨水泥或自体骨填充，但该术式术后复发率高达40%，而我院自2006～2010年，采用桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除自体腓骨近端游离移植重建桡腕关节共6例，随访未发现肿瘤复发及转移，取得较好的临床疗效。现报告如下。

    1.临床资料

    1.1一般资料

    本组有6例患者，其中女性5例，男性1例，年龄23～41岁，平均38岁。所有患者入院后均行腕关节DR、CT、MRI检查及胸部DR检查，影像学显示桡骨远端膨胀性肥皂形骨质破坏，3例患者边界不清，有2例肿瘤已突破骨皮质，MRI提示3例有软组织肿块，均诊断桡骨远端骨巨细胞瘤。所有患者入院后均行骨穿刺活检，病理诊断：桡骨远端骨巨细胞瘤Ⅱ级1例、Ⅲ级5例。

    1.2手术方法

    术前根据DR、CT片 ......