摘要：目的：比较股静脉置管与动静脉穿刺在血浆置换治疗中的效果，确定适合患者的血浆置换血管通路。方法：拟行血浆置换的患者56例，随机分为动静脉直接穿刺组和股静脉置管组，每组28例。比较两组患者疼痛、感染、出血、置管阻塞情况。结果：直接穿刺组患者疼痛程度(3.5±1.5)高于股静脉置管组(2.2±1.3)，差异有统计学意义(P<0.05)。直接穿刺组穿刺部位出血和导管堵塞高于股静脉置管组，差异有统计学意义(P<0.05)。股静脉置管组感染高于直接穿刺组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：股静脉置管在血浆置换治疗中的效果更好。

    关键词：股静脉置管；动静脉直接穿刺；效果

    中图分类号：R457.2

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2015)01-0089-03

    血浆置换(plasma exchange)能除去血浆中某些有害健康的成分，从而减轻症状和缓解病情。血浆置换治疗过程中，需要输入新鲜血浆，以保持良好的血流速度，才能达到满意的治疗效果。因此，血管通路的建立相当重要。血管通路的建立有多种方法，只要操作恰当，每种方法均能达到治疗的效果，但在穿刺的难易程度、体外循环血量的维持，以及穿刺所引起的感染、出血和给患者带来的疼痛各有差别。直接穿刺动脉采用桡动脉、肱动脉、足背动脉；静脉采用肘正中静脉、大隐静脉 ......