2 辅助化疗

    对于某些MIBC患者不愿意行根治性膀胱切除术或全身条件不耐受手术者可选择保留膀胱的综合治疗，即最大化TURBT或膀胱部分切除术十术后辅助化疗，在保留膀胱的同时提高患者的生活质量并改善预后。美国麻省总医院、巴黎大学和埃尔兰根大学等多个中心针对MIBC进行了最大化TURBT联合以顺铂为基础的同期诱导放化疗的多项临床研究。结果显示近50%的病例成功保留膀胱，10年OS达60%，与RC的OS相近。王平等对比MIBC患者行膀胱部分切除联合化疗(PC组)与根治性膀胱切除术(RC组)的预后，结果为PC和RC两组间总体OS差异无统计学意义(P>0.05)；年生存率也相近(53.8%VS65.7%)；然而T3期OS对比RC组明显好于PC组 ......