髋关节置换术后假体脱位的预防及护理
关键词:髋关节;假体;脱位;护理中图分类号:R473.6;R681.6 文献标志码:B 文章编号:1008-2409(2016)01-0134-03
临床上治疗老年股骨颈骨折以及股骨头坏死,通常选择髋关节置换术进行治疗,以缓解患者关节疼痛,矫正关节畸形,使患者恢复运动能力。但髋关节置换术后容易发生假体脱位。笔者探讨髋关节置换术后假体脱位的预防与护理,取得了较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2010年7月至2015年7月收治的髋关节置换术患者3l例做为研究对象,男性7例,女性4例,年龄51-88岁,平均年龄(61.4±15.6)岁。手术入路:18例为后外侧入路,13例为外侧入路。术前病变情况:1例髋臼发育不良继发骨性关节炎,1例强直性脊柱炎,25例股骨颈骨折,4例股骨头坏死。
1.2方法
1.2.1术前预防措施与护理 患者侧卧,患髋向上,下肢伸直向上处于中立位,然后向上抬高患肢,检查髋外展肌肌力。股四头肌训练:取平卧位,做股四头肌等长、等张收缩训练,2~3次/d,每次做3组,每组做10次。臀中肌肌力训练:无外展受限的患者取侧卧位,做外展髋关节运动;外展受限的患者,固定足部以保持髋关节不动,做外展髋关节运动,2~3次/d,每次5~10 min。
1.2.2术中预防措施与护理 术中患者取斜侧位时,对患者的体位进行固定,医务人员可将患者的胸前后、耻骨联合处以及臀部进行固定,并让患者的身躯横轴垂直于地面,纵轴平行于地面,将垫枕放置在双臀与双肩不等宽患者的较窄部位。患者取平卧位时,同样对患者体位进行固定。医生选择手术入路时,应尽量选择直接外侧入路,且在安放假体时,可根据正常轮廓对髋关节病变不严重的患者进行假体安放 ......
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