关键词：髋关节；假体；脱位；护理

    中图分类号：R473.6；R681.6 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2016)01-0134-03

    临床上治疗老年股骨颈骨折以及股骨头坏死，通常选择髋关节置换术进行治疗，以缓解患者关节疼痛，矫正关节畸形，使患者恢复运动能力。但髋关节置换术后容易发生假体脱位。笔者探讨髋关节置换术后假体脱位的预防与护理，取得了较好的效果。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    我院2010年7月至2015年7月收治的髋关节置换术患者3l例做为研究对象，男性7例，女性4例，年龄51-88岁，平均年龄(61.4±15.6)岁。手术入路：18例为后外侧入路，13例为外侧入路。术前病变情况：1例髋臼发育不良继发骨性关节炎，1例强直性脊柱炎，25例股骨颈骨折，4例股骨头坏死。

    1.2方法

    1.2.1术前预防措施与护理 患者侧卧，患髋向上，下肢伸直向上处于中立位，然后向上抬高患肢，检查髋外展肌肌力。股四头肌训练：取平卧位，做股四头肌等长、等张收缩训练，2～3次/d，每次做3组，每组做10次。臀中肌肌力训练：无外展受限的患者取侧卧位，做外展髋关节运动；外展受限的患者，固定足部以保持髋关节不动，做外展髋关节运动，2～3次/d，每次5～10 min。

    1.2.2术中预防措施与护理 术中患者取斜侧位时，对患者的体位进行固定，医务人员可将患者的胸前后、耻骨联合处以及臀部进行固定，并让患者的身躯横轴垂直于地面，纵轴平行于地面，将垫枕放置在双臀与双肩不等宽患者的较窄部位。患者取平卧位时，同样对患者体位进行固定。医生选择手术入路时，应尽量选择直接外侧入路，且在安放假体时，可根据正常轮廓对髋关节病变不严重的患者进行假体安放 ......