关键词：早期乳腺癌；保乳手术；整形外科技术

    中图分类号：R655.8 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2016)01-0139-03

    采用保乳手术治疗早期乳腺癌，术后化疗加放疗等综合治疗是目前欧美等西方国家治疗早期乳腺癌的常规方法，但如何选择手术切口及修复肿瘤切除后的乳腺缺损，以获得较好的美容效果仍然是外科手术中需解决的问题。应用整形外科技术进行保乳手术，可明显改善美容效果。我院于2005年6月至2013年12月，应用整形外科技术完成的76例保乳手术。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    76例女性患者，年龄28～60岁，平均46岁；临床早期乳腺癌(T1-2/V0-1M0)；肿瘤直径<1.0 cm 18例，1.0～2.0 cm 51例，≥2.0 cm，≤3.0 cm 7例；病理诊断：浸润性导管癌54例，浸润性小叶癌8例，黏液癌3例，导管原位癌8例，髓样癌3例；病灶均为单发周围型，距乳晕>2 cm，位于外上象限46例，外下象限2例，内上象限24例，内下象限4例。诊断方法：术前空芯针穿刺活检68例，术中快速冰冻病理检查8例。术前均未行放、化疗及内分泌治疗。

    1.2手术方法

    1.2.1切口的选择 以尽量保持乳房外形为原则，但应考虑手术操作的方便，若肿瘤位于乳头上方，做平行于乳晕的弧形切口，若肿瘤位于乳头下方，做平行乳晕的弧形切口，放射状切口或乳房皱襞下切口，若肿瘤位于外上象限，可行“s”型切口或反“s”型切口 ......