3.1.3产生16S rRNA甲基化酶16S rRNA是氨基糖苷类药物的作用靶位，甲基化的16S rRNA与氨基糖苷类药物亲和力下降，从而产生对除链霉素以外的其他氨基糖苷类药物高度耐药。有研究表明，耐氨基糖苷类药物的AB中广泛存在16S rRNA甲基化酶。

    3.2膜通透性下降

    细菌主动外排作用增强及膜孔蛋白丢失或表达下降导致细菌膜通透性下降。

    3.2.1

    主动外排泵系统过度表达外排泵系统位于细菌细胞膜上，是一类具有转运功能的蛋白质，可以主动泵出进入菌体的抗菌药物，使细菌胞内有效药物浓度减少而耐药。目前已知的外排泵系统共有5类家族；耐药-结节-分化家族(RND)、主要易化子超家族(MFS)、多药及毒性化合物外排家族(MATE)、ATP偶联盒转运体家族(ABC)、小多药耐药家族(sMR) ......