摘要：脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症，增加蛛网膜下腔出血患者的病死率。其中钙离子超载是导致脑血管痉挛的重要原因。临床通过逆转钙离子超载有助于改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛程度。目前，大量文献证实，钙离子拮抗剂(尼莫地平)治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床疗效显著。笔者对尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及其药理机制进行综述。

    关键词：尼莫地平；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛

    中图分类号：R743.35 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2016)04—0154—03

    脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症，增加蛛网膜下腔出血患者的病死率，严重影响患者的预后。相关文献显示，脑血管痉挛占全部蛛网膜下腔出血的30%～90%，因此，预防脑血管痉挛在改善蛛网膜下腔出血患者的预后中具有重要的意义。大量文献显示，蛛网膜下腔出血容易造成大量钙离子流出血管内皮细胞与平滑肌细胞，并导致一系列的生化反应，最终形成脑血管痉挛。

    1脑血管痉挛的病理机制

    脑血管痉挛主要由于蛛网膜下腔出血并发颅底动脉大血管狭窄导致，呈血管分布区减少与脑血流灌注减少等表现。造成脑血管痉挛的病理原因较多，但若脑血管痉挛未缓解可造成脑组织缺血缺氧，大量钙离子向细胞外流失，导致一系列的病理生理性改变，从而导致血小板聚集、红细胞内钙离子水平异常增加、血液黏稠度增高、红细胞形态异常 ......