4.2肌红蛋白(Mb/MYO)

    肌红蛋白(Mb/MYO)是肌肉内储存氧的蛋白质，主要分布于心肌和骨骼肌组织，参与葡萄糖的氧化过程，其相对分子质量很小，无须通过淋巴结就可直接快速进人血液循环。Mb在正常人血清中含量甚微，发生AMI时心肌细胞损伤，Mb被快速释放进入血液中，症状发作后1 h血清浓度开始升高，2～4h内达到正常上限10倍左右，5～10 h达到峰值，24～48 h回到基线水平。由于Mb能够快速释放入血，故对于AMI患者诊断以及溶栓后再灌注的疗效检测非常重要，被认为是AMI早期诊断最敏感的指标之一。而且Mb的窗口期较短，能够很快被肾脏清除，所以Mb也能用于AMI患者再次梗死的发生以及梗死范围延展的判断。有学者对106例AMI患者溶栓治疗后Mb、CK-MB和肌钙蛋白浓度的变化比较分析后发现，Mb对冠状动脉再灌注的判断要早于其余两者。

    李顺君对65例确诊AMI患者检测不同时间段的Mb、CK-MB和肌钙蛋白浓度并比较，结果发现，在2～6 h以及6～12 h，Mb的检测敏感性达到89.4%和98.9%，优于CK-MB和肌钙蛋白的检测，但是特异性稍差。Mb不是心肌的特异性指标，在骨骼肌疾病和肾功能损坏时 ......