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编号:12988488
全麻手术中眼睛保护措施的应用进展
http://www.100md.com 2016年10月1日 《华夏医学》 2016年第5期
     摘要:全麻手术患者在手术过程中,由于全身麻醉药的应用,体位的摆放、消毒液的刺激、手术灯光的照射、手术器械操作的摩擦,都可导致眼结膜炎、角膜炎,甚至导致角膜溃疡等疾病,必须引起高度重视,采取适当有效的防护可避免暴露性角膜炎等眼科并发症的发生。

    关键词:全麻手术;暴露性角膜炎;眼睛保护

    中图分类号:R614.2 文献标志码:A 文章编号:1008-2409(2016)05-0161-04

    全麻手术可引起多种眼科并发症,对全麻下头面颈部手术过程中可能引起眼损伤的种类、相关因素进行分析,采取相应有效的预防和护理措施,才能减少全麻过程中眼损伤的发生,笔者对此进行了综述。

    1全麻手术眼睛并发症及表现

    全身麻醉手术可引起暴露性角膜炎、结膜炎、视力模糊等较为常见的眼科疾病。1975年Snow等首先报道了在全麻及其恢复期最常见的眼部并发症为眼角膜擦伤,后来又有多位学者报道,Roth等统计了1988~1992年60 965例非眼科手术患者,有34例患者发生眼损伤(0.056%),其中最常见的是角膜擦伤(21例),其他包括结膜炎(7例)、视力模糊(3例)、化学损伤、持续视力丧失、眼睑血肿各1例。在麻醉期间对患者不进行眼部护理,会造成全麻手术暴露性角膜损伤,其发生率高达40%,部分接受麻醉的患者在术后表现出畏光、流泪、结膜炎和“异物感”的局限性眼痛。

    2全麻手术引起暴露性角膜炎等眼科疾病常见原因

    2.1全麻药物肌松药物作用

    全麻手术患者由于麻醉肌松药物作用于胆碱的受体致终板去极化与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱受体而干扰神经肌肉兴奋传递 ......

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