王洪凯，韩 健， 陈 勇， 官昊月， 胡军祖

    (桂林医学院第二附属医院骨科，广西 桂林 541199)

    锁骨是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架，受外力作用时易发生骨折，锁骨骨折占成人骨折的2%～5%，占儿童骨折的10%～15%[1]。锁骨远端骨折是指发生在锁骨外侧1/3的骨折，占所有锁骨骨折的15%～30%[2]。根据骨折线与喙锁韧带和肩锁关节的关系，Neer[3]将锁骨远端骨折分为了3种类型，NeerⅠ型和NeerⅢ型属于稳定性骨折，骨折块常无明显移位，采用非手术治疗即可达到理想愈合，而NeerⅡ型骨折发生在喙锁韧带内侧，断端常发生明显位移，骨折不愈合率高，多需采取手术内固定治疗。常用的手术内固定方式包括克氏针张力带、喙突螺钉、锁骨钩钢板及远端锁定钢板等。虽然传统的锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果可靠[4]，但使用锁骨钩钢板存在发生术后肩关节疼痛、肩峰下骨溶解等并发症的风险，近些年越来越多的研究者推荐使用锁骨远端锁定钢板(图1A)以减少术后并发症的发生[5-6]。本研究旨在从多个方面观察锁骨远端锁定钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效，为手术治疗方式的选择提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年7月至2018年6月桂林医学院第二附属医院骨科收治的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者36例。36例患者中，男21 例，女15例；年龄23～58岁，平均36.7岁；左侧20例 ......