秦 程，刘晓辉 ， 崔鲲龙

    (桂林医学院第二附属医院眼科，广西 桂林 541199)

    由糖尿病引起的黄斑中心两个视盘直径范围内的视网膜增厚和硬性渗出沉积称之为糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)，主要表现为视物模糊，严重者可致失明[1]，是常见的致盲眼病之一。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)抗体、视网膜光凝、糖皮质激素玻璃体腔注射等是DME的有效治疗方法[2-3]。大部分抗VEGF药物能够明显抑制新生血管和减轻黄斑水肿，使患者获得较好的视力，抗VEGF药物已成为DME的一线治疗药物。以往对DME患者视网膜血管的检查主要依靠荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，但是因其操作有创、静脉使用造影剂存在过敏、甚至是过敏性休克等严重并发症的发生，在临床应用中有一定的局限性。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)作为一种新兴的安全无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术，不仅能定性分析视网膜血管形态特征，更能定量的测量眼底血管及血流灌注情况，同时还能对病变深度进行评估。

    观察DME患者抗VEGF治疗的疗效及治疗后黄斑区微循环改变情况，利用光相干断层扫描(OCT)、OCTA对最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)、黄斑区血流密度(vessel density，VD)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular retinal thickness ......