王桂林， 俸瑞发 ， 周举仕， 唐 唯

    (桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科，广西 桂林 541199)

    颈部淋巴结转移是甲状腺癌患者复发率增高和存活率降低的危险因素，彻底的颈淋巴结清扫是其手术治疗的重要组成部分[1-2]。颈淋巴结清扫术可致副神经损伤，甚至连续性中断，导致胸锁乳突肌和斜方肌功能障碍，引起一系列肩部综合征，严重影响患者生活质量。其损伤后修复的治疗效果，目前仍不理想[3-4]。为此，本研究将神经监护仪应用于甲状腺癌颈淋巴结清扫术中副神经的探查，对手术时间、神经显露情况及术后并发症进行观察。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取桂林医学院第二附属医院乳甲外科2017年10月至2018年12月收治的因甲状腺癌行多功能保留性颈淋巴结清扫术患者17例。其中，男3例，女14例；年龄21～65岁，平均43.7岁；术后病理诊断均为甲状腺乳头状癌，其中初次手术患者15例，行全甲状腺切除+患侧颈淋巴结清扫；复发再次手术患者2例 ......