莫军成

    (桂林医学院，广西 桂林 541004)

    1 医养结合的侧重点是医疗服务人员

    “截至2018年末，我国60周岁及以上人口2.49亿人，占总人口的17.9%，比2017年末增长了0.6%，其中65周岁及以上人口1.67亿人，占总人口的11.9%”。在老年人基数不断增大、老龄化进程加速的背景下，医养相结合的养老模式逐渐成为人们关注的焦点之一。所谓医养结合是指在为处于居家、社区、机构养老的老年人提供基本生活照料服务的基础上提供医疗卫生服务。其中，医主要是指重大疾病早期识别，必要的检查、治疗以及康复训练，临终关怀等医疗服务；养主要是指生活照料、精神心理、文化活动等服务。众所周知，衰老与疾病是一个过程的两个方面。衰老的过程总是伴随着疾病，疾病又总是加速衰老的进程，两者密不可分。养老在这一过程中起到呵护衰老的作用，医疗照顾则是克制疾病的重要手段。虽然以生活照料为主要内容的养老已经取得了丰富的成功经验，但是在人们要求健康老龄化的今天，医疗照顾在其间的重要作用越来越突显。也就是人的寿命在医学进步的帮助下得到延长。因而，医养结合的养老模式中医疗服务人员扮演着极其重要的角色，是人们健康老龄化的关键所在。

    2 医养结合医疗服务人员现状分析

    2.1 管理的条块分割限制了医疗服务人员的发展

    按行政职能划分，我国的医疗系统属于卫生部门管理，养老系统主要属于民政部门管理。管理的条块分割造成服务评估标准不一影响医疗服务人员的发展。首先，现阶段，“医疗系统和养老系统之间关于护理等级的分类标准存在明显的差异，无法根据老年人不同的健康阶段及养老需求提供分级化、多样化的服务，导致了老年群体在医疗和养老系统之间难以进行顺利的转接。”[1]其次，管理的条块分割造成执业注册以及职称晋升的困难影响医疗服务人员的发展。按现有法律法规规定，医疗服务人员实行严格的执业资格制度 ......