李赛花，黄宪丽，蒋维连，郭 芸 ，黄 萍

    (桂林市人民医院护理部，广西 桂林 541002)

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，在妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1]，属高危妊娠，控制不佳将导致母婴不良的妊娠结局[2]，GDM孕妇由于过度担心胎儿健康、对疾病认知不足等因素，较健康孕妇更容易发生焦虑、抑郁等不良心理状态，尤其是在担心胎儿健康方面[3-4]。一定的担忧能促进孕妇采取积极的应对行为，有助于血糖控制，改善母婴结局，而过度担忧反而会造成血糖升高、消极应对等，不利于疾病的康复[5]。本研究通过对GDM孕妇的深度访谈，重在了解并报道GDM孕妇担忧胎儿异常的心理体验、影响因素及应对策略，有助于医务人员了解并帮助GDM孕妇改善对胎儿异常的认知及担忧，保持良好的心态，同时建立正确的应对策略，避免胎儿异常，促进孕妇身心康复及顺利分娩。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    目的性抽样法选取2019年7～8月本院糖尿病门诊就诊的GDM孕妇14例为研究对象。年龄26～37岁，平均(30.8±3.6)岁；孕周25～39周，平均(32.7±4.2)周；经产妇9例，初产妇5例；怀孕期间治疗情况：9例仅采取饮食、运动干预，其他5例在此基础上注射胰岛素；怀孕期间增加体重6.2～12.8 kg，平均(8.2±1.6)kg；文化程度：初高中3例，中专及大专6例，本科及以上5例。

    1.2 入选标准

    纳入标准：确诊为GDM；认知沟通能力正常；知情同意自愿参加本研究。排除标准：糖尿病合并妊娠；死胎、死产史；多胎妊娠；已经诊断为胎儿异常者。

    1.3 方法

    1.3.1 资料收集 应用现象学研究方法，访谈者采用半结构式问题为导引 ......