李 娇，陈彩仙，敖河边

    (阳江市阳东区人民医院，广东 阳江 529500)

    目前我国有2.9亿心血管病患者，其中冠心病1 100万，冠心病死亡率呈上升态势。应对冠心病，需要掌握目前我国冠心病的危险因素控制情况[1]。2型糖尿病是引起冠心病的独立危险因素。2型糖尿病患者发生冠心病的概率是普通人群的2～4倍，死亡风险是单纯冠心病患者的2～3倍，预后较差[2]。 冠心病合并糖尿病患者, 并存心血管危险因素多, 冠状动脉病变严重且弥漫[3]。介入手术是目前治疗冠心病常用的方法，但介入治疗并不能有效消除引起冠心病的危险因素。提高患者康复过程中自我管理水平，有效控制冠心病危险因素，从而改善患者生存质量、预防疾病再发，成为当前医学研究的重点和难点。

    H2H(Hospital to Home)照护支持模式是把患者的康复治疗从医院扩展到院外，将单一的治疗方式丰富为多形式的治疗方案，让患者和家庭主要照料者更多地参与到治疗中来，以提高患者依从性，减少再住院率。而目前冠心病合并2型糖尿病患者在出院后进行家庭自我管理康复时往往因缺乏规范性的专业指导, 导致其预后较差[4]。本研究旨在通过建立简便易行且针对性强的医院-家庭照护支持模式，探讨此模式对冠心病合并2型糖尿病患者康复过程的影响，为临床应用提供相应的理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用方便抽样法选取本院心内科2017年1月至2017年12月收治的53例冠心病合并2型糖尿病患者为对照组；再选取2018年1月至2018年12月我院收治的住院恢复期合并2型糖尿病的冠心病患者58例作为观察组。纳入标准：①符合世界卫生组织制定的2型糖尿病、冠心病诊断标准。②经冠状动脉造影确诊。③年龄为18～75 岁者。④具备正常的思维和表达能力，愿意充分表达本人心中的真实体验者。⑤患者住院及出院后有较为固定的照护者。排除标准：①心功能分级Ⅲ级以上。②有严重并发症或合并证，预测生存期不足1年者。本研究经过我院伦理委员会批准通过，所有病人或其家属均知情并签署知情同意书 ......