曾繁余，陈军宁

    (桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001)

    临床医学专业是理论系统完善、实践极强的专业，目前国内临床医学专业通常为五年制本科，需要完成基础医学多门课程和包含内外妇儿等在内的近20个二级学科的临床医学等课程的学习，才可培养训练出具备基础医学和临床医学的基本理论和技能的专业型人才。伴随着医学模式的转变，衡量医学生优劣的标准不再限于记忆多少知识，更重视其在工作中能否胜任，能否根据临床实际情况完成临床工作。临床技能竞赛起到了临床医学教育教学示范工程的指导作用，自 2010 年由教育部高等学校临床医学专业教学指导委员会主办的全国高等医学院校大学生临床技能竞赛首次举办以来，极大地调动了各高等院校加强医学生临床技能训练的积极性，发挥了临床医学教育教学示范工程的指导作用，同时也推动了医学人才和临床实践教学改革[1-4]。笔者以临床技能竞赛所涵盖的外科学考核内容，分析其对临床教学的促进作用，探讨乳腺甲状腺外科临床实践教学改革的方向。

    1 临床技能竞赛概述

    全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由全国五或六大分赛区的初赛与全国总决赛构成，考核内容涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊、麻醉、眼科、皮肤、耳鼻喉科、医学影像、病理等128项临床技能操作及相关知识点等多个学科专业的内容。竞赛旨在推动高等医学院校进一步加强临床实践教学工作，加强医学生“三基”培养以及医学生实践能力、科学态度和团队合作精神的培养，提高医学生的临床思维能力和操作水平，“以赛促训、以赛促学、以赛促教”，牢固树立临床技能培养在医学教育和人才培养工作中的核心地位，建立科学化、规范化、标准化的临床技能训练体系，有效地推动了医学人才培养模式和临床实践教学的改革，培养具有国际竞争力、全面发展的高素质医学人才，促进医学教育发展。竞赛通过医学生对创新模具、标准化病人(standardized patients，SP)等的应用，培养其规范的临床专业操作技能及运用能力，提升医学生的科学精神及人文素养，同时倡导相互协作的团队精神及创新意识，全面评判其临床思维和理论与实践相结合能力。

    临床技能竞赛试题覆盖面广，强调的是基本理论、基本知识以及基本技能在临床实践中的重要性。试题均源于临床真实病例，不仅要考查学生的基本技能，更要考查学生的临床思维、临床决策、人文沟通、团队合作等多方面的综合能力 ......