容桂荣，文琼仙

    (桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001)

    静脉给药为化疗最常用的给药方式，但化疗药物对血管壁的局部刺激可引起静脉炎。有资料显示，化疗药物输液性静脉炎发生率可达50%～70%[1]。尽管临床工作者进行了多种尝试，如经外周静脉的深静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管等[2-3]，但当这些置管有禁忌证时，静脉炎的预防还需要依靠化疗前、后血管保护药物的应用、给药部位冷、热敷以及局部给予糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗组胺药、局部麻醉药、抗凝溶栓以及活血化瘀类等药物外敷的措施[4]。即便如此，但由于缺乏相应基础研究支持，使这些措施针对性不强，作用机制不确切，给药剂量、方法及时机不明确，临床效果不明显，同时当出现静脉炎后，种类繁多的处置会使患者治疗成本进一步上升，因此临床上有时为了避免其发生，甚至不得不减少输液给药而延误治疗。

    1 外周化疗性静脉炎的定义

    静脉炎是指输入高浓度、刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的输液导管而引起局部静脉内膜的炎性反应，包括在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉损伤与感染[5]。外周化疗性静脉炎是指在外周静脉输注化疗药物引起的静脉炎。临床表现为输注药物后输液部位沿静脉走向出现条索状红线、疼痛、触痛、红肿、血管外观改变等两种或两种以上症状[6-8]。静脉炎在病理学的表现[9]：通过HE染色，光镜下可观察到不同程度的血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润、血管扩张、管壁增厚、管腔充血、周围血管出血、纤维增生、血栓形成等表现 ......