陈 茹，张莹莹

    (鹤壁市人民医院妇科，河南 鹤壁 458030)

    胎盘植入属于临床常见的产科并发症之一，也是导致产后出血的常见因素，近年来随着人工流产手术的增加胎盘植入发生率呈现升高趋势。子宫内膜出现损伤后造成胎盘附着面的蜕膜缺失使胎盘绒毛侵犯到子宫的肌层，在胎盘娩出时导致胎盘与子宫的肌层粘连紧密，因此，胎盘剥离时不易止血，严重时需要将子宫切除[1]。胎盘植入早期诊断对改善产妇和新生儿预后具有重要意义，常用的方法包括超声与核磁共振，两者均不具有辐射性，超声检查具有便捷性，核磁共振则可以对软组织对比，而且能够对胎盘植入部位、程度范围进行多平面成像，两种诊断方法在临床应用较为广泛，但是哪种方法更具优势临床报道不多[2]。本研究对比了磁共振成像(MRI)、超声(US)在胎盘植入诊断中的价值，以期为临床提供指导和依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2019年2月在本院就诊的疑似胎盘植入患者66例，年龄23～40岁，中位年龄34岁；有42例伴有前置胎盘，其中中央型31例，部分型9例，边缘型2例；有剖宫产史26例。纳入标准：①有不同程度腹痛或阴道出血。②伴有胎盘植入高危因素，如高龄、前置胎盘、子宫内手术史等。③在本院行MRI、US检查。④孕周>27周。⑤临床资料保存完整。排除标准：①有子宫先天性疾病。②影像图像质量差。

    1.2 MRI检查

    采用菲利普Achieva 1.5T超导型磁共振开展检查，采集线圈使用四通道 SENSE-body并行线圈，产妇仰卧，屏气进行子宫矢状位和横断位T2WI、横断位 T1WI 检查，层厚：4 mm，层间距：0.4 mm，矩阵：384×384。两名放射科高年资医师对胎盘植入MRI特征 ......