范 铮，赵大刚

    (许昌市中医院麻醉科，河南 许昌 461000)

    乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，发生于乳腺上皮组织，严重威胁患者的生命安全[1]。乳腺癌根治术通过对乳腺瘤、癌变组织等进行切除，从而达到彻底根除的效果。但是，手术中难以避免微小的病灶进入机体淋巴管和血液，可能会导致患者未来发生肿瘤的转移和复发。手术过程中，麻醉药物作为强烈应激源的一种，会引起机体相应免疫应答的发生[2]。手术操作会损伤胸壁神经和乳腺周围组织，痛觉信号经传导通路向相应的脑皮质区域传导，引起患者急性疼痛的发生，如果急性疼痛控制不佳，可持续刺激外周伤害性感受器，促使机体损伤组织产生致痛因子和炎症介质[3]，加重患者疼痛程度，影响患者转归。麻醉和手术过程中所引起的创伤会导致机体免疫活性的改变。喉罩全麻具有麻醉易调控性高、气道损伤轻的特点，但单一喉罩全麻镇痛无法完全缓解疼痛，且会引起喉罩拔除时的强烈生理应激刺激[4]。胸神经阻滞可有效阻滞交感神经，为手术提供了良好的镇痛效果，在胸背部疼痛的治疗中广泛应用。本文旨在探索乳腺癌根治术患者采用喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞对其止痛效果及免疫功能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018年1月至2020年1月收治的85例乳腺癌根治术患者，按照随机数字表法进行分组，对照组42例，观察组43例。对照组年龄25～63岁，平均(41.26±8.79)岁；体质量指数18.23～26.18 kg/m2，平均(21.76±3.15)kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists ......