李 鹏

    (安阳市第二人民医院呼吸科,河南 安阳 455000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于慢性进行性通气障碍性疾病,病程长,COPD急性加重时易发生呼吸衰竭。BiPAP呼吸机辅助通气是有效的治疗手段,但此类患者存在心功能不全与肺部感染等因素,往往发生胸腔积液(PE),肺顺应性降低,增加了病死风险[1-2]。呼吸机辅助、利尿、抗炎等综合治疗对少量PE的患者有效,PE量多时需采用胸腔闭式引流清出积液[3]。笔者在综合对症治疗的基础上,采用胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并中-大量PE患者取得了较好的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年2月安阳市第二人民医院收治的83例COPD呼衰合并中-大量PE患者,随机分成两组。研究组42例,男28例,女14例;年龄43~76岁,平均(59.2±8.0)岁;COPD病程3~10年,平均(6.1±1.5)年。对照组41例,男29例,女12例;年龄42~75岁,平均(58.4±8.0)岁;COPD病程3~9年,平均(5.9±1.5)年。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

    纳入标准:符合COPD诊断标准[4],动脉血氧分压(PaO2)50.0 mmHg,B超显示有胸腔积液,胸腔最大前后径>70.0 mm;意识清醒,可耐受肺功能检查;临床资料完整 ......