金 晓,连 烨

    (南阳市第一人民医院神经外二科,河南 南阳 473000)

    脑内动脉瘤患者出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),85%是由动脉瘤破裂引起的[1],当出的血进入蛛网膜下腔时患者会出现呕吐、剧烈头痛等脑膜刺激征,甚至会危及生命。出血会刺激机体分泌过多脑脊液,加之患者通常存在脑脊液吸收障碍,致使脑脊液血循环不通畅,引起脑积水[2]。此类患者30 d内的病死率高达45%,即使存活,大多数会留下不同程度的后遗症。及时对破裂的血管进行处理是治疗蛛网膜下腔出血的关键,但是,由于脑部血管构造复杂,不易止血。开颅夹闭术是治疗颅脑动脉瘤的主要手术之一,但术后发生脑积水仍为其常见并发症,严重影响患者预后,加重诊疗负担。笔者探索第三脑室终板造瘘(FLT)联合动脉瘤夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年9月至2020年4月南阳市第一人民医院收治的112例aSAH后脑积水患者为研究对象,根据随机数表法分成观察组和对照组,每组56例。观察组男26例,女30例;年龄32~67岁,平均(48.6±9.2)岁;动脉瘤直径15 mm的患者6例 ......