夏学巍

    (桂林医学院附属医院,广西 桂林 541001)

    高血压脑出血常伴有高血压病史,与缺血性中风相比,其发病率和病死率更高,占中风病死总数的一半或更多[1]。在我国,≥20岁的人群中,因卒中死亡的人数高达112万,约占全球卒中死亡率的17.5%,其中农村地区仍然是我国卒中死亡的“重灾区”[2]。高血压脑出血的发病人群有逐年上升的趋势且趋向年轻化,早期干预更有利于脑出血患者日常生活能力改善[3]。因此,既往已有许多学者提出导航定位辅助、神经内镜、小骨窗开颅等微创治疗,血肿清除率高,创伤小,可明显改善患者预后[4-5]。我国农村地区卒中死亡率较城市地区高,这可能与城市地区经济发展较好、医疗水平较高等因素有关。因此,基层医院应积极开展脑血肿清除术,并致力做到更精准、创口更小。

    3D Slicer软件是美国国立卫生研究院支持的开放源代码平台,用于医学图像信息学、图像处理和3维可视化,能够基于CT、MRI等影像数据对解剖进行3维重建,并精准定位相关生理或病理结构[6]。3D Slicer软件支持功能扩展,可进行动态建模,实现低成本3维可视化导航[7]。高血压脑出血,常常是由于高血压引起脑实质血管破裂的颅内出血,微创技术用于脑血肿清除一直是神经外科研究的重点[8]。笔者就3D Slicer在高血压脑出血外科治疗中的应用研究进展进行综述。

    1 3D Slicer的应用

    3D Slicer可应用于许多疾病的治疗中。肺癌的分期及侵袭性是选择治疗方式的决定性因素,治疗前将胸部CT增强图像导入3D Slicer,并对感兴趣区域进行重建及描绘,观察相关放射学特征以进行肺癌分期及预后评估[9-10] ......