刘 威

    (周口市人民医院神经外科，河南 周口 466001)

    高血压性脑出血是一种出血性脑血管意外，属于一种急症[1]，是由长期高血压和脑动脉硬化引起脑内小动脉发生病理性的改变，血压升高引起脑内动脉破裂出血，在中老年人群中常见，多发[2]，近几年有越来越年轻化的趋势[3]。高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，大约有50%的患者是基底节区的出血，主要表现为突发头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等，并伴有血压明显升高，严重的会出现意识障碍。高血压脑出血的患者根据出血部位，出血量的多少，有不同的手术方法。一般大脑半球出血量超过30 ml，或小脑的出血量超过10 ml左右，都建议开颅手术[4]。高血压脑出血小骨窗颅内血肿清除术是通过术前检查确定颅内血肿位置，根据血肿定位，确定手术皮瓣和骨窗的区域以及大小，采取开骨瓣的方式，通过最短路径，清除颅内的血肿，完善止血，达到手术治疗目的[5]。神经内镜联合小骨窗手术视角广泛，照明强度高，直视性强，可准确地探查出血位置。本研究旨在探讨神经内镜联合小骨窗手术对高血压脑出血患者血肿清除率、再出血发生率的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018年10月至2019年12月收治的153例高血压脑出血患者，按照随机数字表法分为两组。观察组76例，男39例，女37例；年龄42～68岁，平均(55.58±6.75)岁；基底节区出血20例 ......