万文斌，李维兵，郭艳丽，万 静

    (1.中牟县中医院 a.神经外科；b.整形外科；c.骨科， 河南 中牟 451450；2.安阳市口腔医院儿童牙科，河南 安阳 455000)

    颅脑损伤是由于暴力作用于头部而引起的头部软组织损伤、颅骨骨折等所致[1]。中重度颅脑损伤常伴有明显意识障碍，因血脑屏障被破坏，神经递质代谢紊乱极易诱发脑水肿，使颅内压持续升高，严重威胁患者生命安全。脑神经损伤具有不可再生特性，故有效逆转原发性损伤的同时控制继发性脑损伤是治疗该疾病的关键步骤。临床通常予以改良去骨瓣减压术，但单纯予以手术治疗仅能解除脑组织压迫症状，对控制继发性脑损伤作用相对局限，进而可能导致血清炎症因子聚集于脑组织中，造成神经细胞损伤，影响治疗效果[2]。中医认为该疾病是因颅脑卒受打击，致气急逆乱、清窍被蒙而引起，故治疗应以开窍醒脑为主。醒脑静注射液是以麝香、冰片、栀子、郁金等为主要成分的中成药，其具有安神定志，开窍醒脑之功，而在中重度颅脑损伤中应用较少。基于此，本研究将探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗中重度颅脑损伤患者的效果及对炎症因子、神经细胞损伤指标的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2020年6月本院收治的中重度颅脑损伤患者87例，按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组男20例，女23例；年龄32～60岁，平均(41.29±7.67)岁；病程0.5～4 h，平均(2.51±0.49)h；损伤原因：车祸20例，钝器击打伤10例，高处坠落8例，其他5例。观察组男23例，女21例；年龄30～59岁，平均(41.08±7.85)岁；病程0.5～4 h，平均(2.56±0.50)h；损伤原因：车祸21例，钝器击打伤9例，高处坠落10例，其他4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经患者家属同意及本医院伦理委员会批准 ......