高龄患者腹外嵌顿疝合并肠坏死的原因分析及诊疗体会
肠管,腹股沟,1资料与方法,1一般资料,2方法,2结果,1患者手术情况及术后相关指标,2患者治疗情况,3患者随访情况,3讨论
梁华艳(高州市人民医院胃肠外一科,广东 高州 525200)
腹外疝分很多种,若疝内容物自疝环脱出,局部不能还纳形成血栓或淤积肿胀、血运障碍,会出现绞窄性疝或嵌顿疝;若疝内容物为肠壁、系膜、肠管,则有可能导致肠壁坏死[1-2]。腹外疝中,腹股沟疝发生率为90%以上,股疝仅次于腹股沟疝,发生率为5%。腹外嵌顿疝易导致嵌顿内容物缺血坏死,在回纳失败时,应及时进行手术治疗,以保护患者生命安全[3]。本研究旨在探讨高龄患者腹外嵌顿疝合并肠坏死的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年7月至2021年1月收治的50例腹外嵌顿疝合并肠坏死患者,经患者及其家属知情同意后纳入研究。所有患者均为单侧腹外嵌顿疝,急诊入院,临床资料完整,术前手法回纳未成功,无手术治疗禁忌证。50例患者中,男37例,女13例;年龄64~91岁,平均(75.04±3.57)岁;股疝29例,斜疝21例;右侧腹外嵌顿疝29例,左侧21例;既往可复性包块史时间2~29年,平均(4.46±1.29)年;合并慢性支气管炎、糖尿病、心血管系统疾病等慢性基础疾病38例;根据美国麻醉医师协会(ASA)分级方法分类:Ⅱ级23例 ......
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