王泽文，袁晟光

    (桂林医学院广西肝损伤与修复分子医学重点实验室，广西 桂林 541004)

    血脂是血液中所有脂质成分的总称，其成分比较复杂，除脂肪酸之外，还有胆固醇、磷脂、类固醇以及运输脂质成分所需要的脂蛋白等成分，这些成分参与信号传导、炎症、血管因子调节，影响细胞增殖、细胞黏附和运动等[1]，在细胞的结构和功能中承担着重要的角色，为人类的生命活动提供必要条件。越来越多的研究证明，血脂代谢紊乱与心血管疾病、肿瘤的发生与发展密切相关[2-3]。此外，肝脏疾病包括肝细胞癌(肝癌)在内的患者往往也出现血脂代谢异常[4]，如胆固醇合成减少、磷脂合成障碍、三酰甘油在肝内堆积。

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一，在全世界癌症相关的死亡率中高达第4位[5]。我国肝癌的病死率仅次于肺癌，居于第2位[6]。肝移植是肝癌有效的治疗手段[7]，然而因供体数量有限难以满足临床需求。因此，手术切除仍为主要治疗方式，但是手术切除后五年内的复发率可高达70%左右[8]，整体预后不佳，相关转移及复发机制尚不完全明确[9]。AFP是目前最广泛使用的术后随访指标，但仍有部分低水平AFP患者出现肿瘤复发[10]。因此，到目前为止仍没有一种方法能准确评估肝癌患者的治疗获益和复发转移风险。寻找新的生物标志物或进一步开发新的预测模型对肝癌患者进行危险分层有重要的临床意义。

    肿瘤细胞中，脂质代谢参与包括细胞膜在内的多种细胞结构的形成，提供细胞增殖所需的各种信号分子和代谢所需的能量[11]。另外，脂滴还可能进一步为肝癌细胞侵犯过程中的血管生成提供空间基础[12]。随着对肝癌机制的深入研究，一系列与肝癌生存预后相关的血脂代谢靶点陆续被发现。柠檬酸裂解酶(ACLY)是与脂质代谢相关的酶 ......