OCTA在NPDR患者黄斑区微循环改变中的临床效果及应用价值①
视网膜,血流,1资料与方法,1一般资料,2方法,3NPDR的诊断及分期,4统计学方法,2结果,1黄斑区微循环改变特征,2FAZ面积与黄斑区3mm×3mm血流密度,3讨论
刘晓辉,秦 程,康桂红,崔鲲龙,王海燕(桂林医学院第二附属医院眼科,广西 桂林 541199)
糖尿病是我国高发病率的慢性疾病之一,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是其严重的并发症[1]。DR早期病理改变特征包括周细胞丢失、基底膜增厚以及视网膜血流改变,进而导致微动脉瘤形成、毛细血管闭塞和点状出血等[2]。据统计,1年内轻度、中度非增殖型糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)进展为增殖型糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的风险为5%~15%,而重度NPDR进展为PDR的概率高达52%~75%[3-4],早发现和控制NPDR是阻止病情继续进展的重要手段[5-6]。因此,对于NPDR无论是检查、随访还是治疗都至关重要。荧光素眼底血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)是诊断DR的金标准,但在临床应用中有一定的局限性。作为一种新兴的安全无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术,光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography,OCTA)能显示不同层面的视网膜脉络膜微血管结构及形态[7],能够提供视网膜、黄斑区及视盘高分辨率、分层的三维图像,为眼底血管疾病(尤其是DR)的诊疗提供了一种新的工具。本研究对健康志愿者和不同程度NPDR的患者进行OCTA检查,旨在探讨NPDR患者黄斑区微循环改变特征,以及OCTA的临床应用价值。
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