薛东方

    (项城市中医院骨伤二病区，河南 项城 466200)

    股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折类型，其中大多数为不稳定骨折[1]。因患肢骨折面较大，部分患者术后出现髋关节内翻或者畸形等并发症的风险较高，有时甚至导致死亡，且不利于老年患者术后恢复。助防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)凭借其安全性高、疗效稳定成为目前治疗此种疾病最被广泛认可和使用的方式。Hongku等[2]研究表示PFNA对于长期的髋关节功能恢复最有利。但是受老年群体特殊体质的制约，以及手术偏向治疗骨折而不擅长术后恢复的原因，该治疗方式无法照顾到全身内外的状况。因此，术后加入中草药的治疗可以达到加快恢复、减少并发症、快速消肿、减轻疼痛等目的。生血补髓汤作为骨伤科的常用方剂，不仅能补益肝肾，补气血，还能消肿止痛，促进血液循环和术后恢复。基于此，本研究旨在探讨生血补髓汤加减辅助防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床使用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月至2020年9月在项城市中医院接受治疗的104例老年不稳定型股骨粗隆骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组52例，男24例，女28例；年龄66～78岁；致伤原因：车祸15例，跌倒伤28例，坠落伤9例；Evans分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型24例，Ⅳ11例，Ⅴ型7例。观察组52例，男25例，女27例；年龄65～73岁；致伤原因：车祸伤13例，跌倒伤26例，坠落伤13例；Evans分型：Ⅰ型12例，Ⅱ型26例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。

    纳入标准：体征及影像学检查，明确诊断为不稳定型股骨粗隆间骨折者；头晕眼花、骨续未坚、面白、舌淡苔白、脉细者；伤前患肢功能正常者；单侧患肢者；老年患者；符合相关治疗适应证者；患者知情同意且签署知情同意书者 ......