李文涵，郭立敏

    (郑州市骨科医院重症监护室，河南 郑州 450000)

    ICU患者的病情处于危重期，常需要使用呼吸机机械通气维持生命体征，患者需要被连接各种仪器、导管，在麻醉的作用下，身体不能活动，长时间的机械通气约束制动可能会造成患者肌力下降、静脉血栓、呼吸性肺炎等，严重影响患者预后，故寻找有效的应对措施非常重要[1]。目前，临床常采用ESCAPE策略规范化镇静唤醒干预方式，主要目的是缩短患者机械通气时间，尽快撤机，但以往临床资料显示[2]部分患者会出现四肢无力的现象，干预效果并不理想。故有研究在ESCAPE策略规范化镇静唤醒的基础上联合早期四级锻炼方式干预，发现该种方式能有效改善患者四肢肌力，且能够增强患者的免疫功能。基于此，本研究旨在探讨早期四级锻炼结合ESCAPE策略规范化镇静唤醒对ICU机械通气患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取郑州市骨科医院重症监护室2018年3月至2020年3月收治的113例呼吸机机械通气患者，按照干预方式的不同将其分成两组。对照组66例，男40例，女26例；年龄60～82岁，平均(74.9±6.1)岁；平均体质量指数(25.4±2.2)kg/m2。观察组67例，男42例，女25例；年龄63～85岁，平均(75.1±5.9)岁；平均体质量指数(25.3±2.1)kg/m2。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经本医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①ICU内机械通气患者，且符合机械通气指征[3]；②生命体征平稳；③患者及家属同意并签订知情同意书。

    排除标准：①无意识患者；②对研究所用治疗方式不耐受者；③依从性差者。

    1.2 干预方法

    对照组给予ESCAPE策略规范化镇静唤醒 ......