杨 晓，张 婧，袁 泉

    (1.河南科技大学第一附属医院血液科，河南 洛阳 471000；2.河南省洛阳荣康医院检验科，河南 洛阳 471000)

    动静脉内瘘是进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)的主要通路，内瘘完好是延长患者生命的关键，而穿刺失误、营养不良、血管硬化等因素常引起血管通路皮下血肿，造成血管内膜损伤、血液淤积及血管压迫，导致内瘘血管内膜增生而发生狭窄、闭塞等并发症，血管通路产生障碍，影响患者生存质量[1]。因此，皮下血肿防治非常重要。临床常采用传统的冷热疗法护理：透析结束后，先进行冷疗一段时间，然后进行热敷，但因冷热疗法容易引起局部组织不适，血肿消除的效果并不佳[2]。芒硝是一类矿物类中药，主要含十水合硫酸钠，有清火、消肿、止痛等作用，传统中医将芒硝用于外敷乳房，软化乳汁淤积的肿块[3]；乙醇有消毒防腐作用，可扩张血管、改善血液循环。本研究将纱布用芒硝与乙醇的混合液浸湿，敷于MHD动静脉内瘘穿刺后的血肿部位，探讨其消退血肿的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年8月至2020年8月，河南科技大学第一附属医院诊治的109例MHD动静脉内瘘穿刺后血肿患者，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组54例，男31例，女23例；年龄58～67岁，平均(62.3±4.2)岁；病程1～4年，平均(2.2±0.6)年；慢性肾炎18例 ......