(1.中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院神经内科，安徽 合肥 230001；2.蚌埠医学院第一附属医院心血管内科，安徽 蚌埠 233000；3.桂林医学院护理学院，广西 桂林 541004)

    乳腺癌是当今威胁女性生命健康最常见的肿瘤，占2018年美国女性癌症总发病率的30%[1]，占我国女性癌症发病率的19.2%[2]。乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者5年生存率达95%、85%以上，预示越来越多的乳腺癌患者进入慢性病状态[3]。随着医疗制度和体系的不断改革与发展，医疗机构尝试通过缩短平均住院时间获得最大化综合效益[4]。缩短平均住院日的同时也减少了患者做好出院准备的时间，导致患者在出院之际仍有较高且未被满足的健康服务需求，一定程度上影响患者康复[5-6]。

    出院准备服务[7](discharge preparation services)又称出院计划服务，是指在患者住院期间考虑其后续照顾要求，给予准备及提供给家属信息，让病人得到应有的后续照顾，并达到最佳的健康状态。它是对患者及其家属离开急性照护病房能力的预估和判断，是表明患者已基本康复能安全出院的指标[8]。出院准备服务水平高低会影响患者出院后并发症发生率、30 d急诊就诊率和死亡率[9]。

    ADOPT模式[10]是一种以问题解决为主要目的的干预模式，包括态度(attitude，A)、定义(definition，D)、开放思维(open mind， O)、计划(planning，P)、实施(try it out，T)5个过程，主张调动患者的主观能动性，鼓励患者进行自我照顾，目前已广泛应用于提高慢性病患者的自我管理能力。本研究结合ADOPT模式，将患者及照护者均纳入乳腺癌患者出院准备服务中，引导他们参与出院准备计划的制定与决策 ......