(1.桂林医学院，广西 桂林 541199；2.湖南中医药大学临床医学院，湖南 长沙 410007)

    铜绿假单胞菌(P.aeruginosa，PA)是一种常见的机会致病菌，是引起免疫力低下患者细菌感染的常见病原体，由于抗菌药物的临床广泛使用，耐药株不断增加，导致PA感染易反复发作，且难以控制。PA具有较强的生物膜形成能力，可引起急慢性感染。有研究表明，至少65%的慢性PA感染与生物膜形成有关，而生物膜的形成受群体感应(quorum sensing，QS)系统的调控。QS 系统是一种密度依赖性的基因表达调控系统，当其感知到病原菌生长密度达到阈值水平，通过信号分子与靶受体的结合而启动QS系统。PA感染是一个慢性、复杂化的过程，与其慢性感染密切相关的是PA可以分泌绿脓素、弹性蛋白酶、鼠李糖脂等多种毒力因子。这些毒力因子的分泌是由群体感应系统参与调控的[1-2]。

    近年来，细菌耐药成为临床棘手的难题，而中药作为细菌耐药的新型抑制剂受到广泛关注。中药安全性高，又具有与抗生素不同的抗菌机制，有不易产生耐药性等优点。金银花，为忍冬属植物，其干燥花蕾或带初开的花，具有清热解毒、抑菌消炎等功效，广泛用于医药及日用品中。目前，已有多种金银花和(或)山银花制剂用于治疗PA感染所致的呼吸系统疾病。而“中药抗生素”分子水平的基础研究很少，作用的靶点模糊，对抗细菌耐药性的机制阐述仍不清晰，不能深入揭示中药抗细菌耐药性的机理和作用，严重制约了“中药抗生素”的突破和发展。本文从金银花对PA的群体感应系统作用机制进行综述。

    1 PA生物膜与耐药

    “生物膜(biofilm，BF)”也称为微生物群落，是指细菌附着于黏膜或生物医学材料表面，通过分泌ECMs(细胞外基质)如：胞外多糖(EPS)、胞外DNA(eDNA)、RNA、蛋白质和脂类等将其自身包绕其中而形成高度致密的膜样聚合物[3]。生物膜相当于细菌的“保护膜”，所以生物膜菌对各种消毒剂和抗生素的抵抗力通常比浮游菌更强[4]。生物膜的形成，提高了细菌对抗生素和宿主免疫反应的抗性，故生物膜已成为医学领域的一个研究热点。

    PA的耐药机制十分复杂 ......