杨 兆李建周白纪红李清华

    (1.桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001；2.桂林医学院教务处，广西 桂林 541199)

    医学教育为我国的医疗卫生事业培养大批医疗人才，已经成为卫生事业的基石。经过几十年的发展和实践，以“以学科为中心”的医学教育模式已经非常成熟。然而，随着学科分化越来越细、疾病种类越来越多，系统性、完整性不断得到了加强，但同时也造成了各学科之间教学内容的交叉和重复，导致有限的教学资源被无谓浪费。新医科卓越医师培养计划对医学教育改革提出了更高的要求[1]。

    本文以桂林医学院临床医学专业“新医科卓越实验班”教学模式改革为例，探讨“以疾病系统为中心”的床边教学新模式的构建。教学过程采取PBL/CBL等模式，结合翻转课堂和线上优秀课程资源，提升教学效果。考核注重过程性评价，围绕执业医师考试大纲，采取多维度、多环节的考核方式，综合成绩有效支撑培养要求的达成，全面提升人才培养质量，以培养具有良好岗位胜任力的应用型医疗人才为目标。

    1 以系统疾病为中心的教学模式概念

    临床医学专业按照传统内、外、妇、儿等“以学科为中心”的教学模式存在很多内容交叉和重复、教学与临床实际脱节等诸多问题。经过医学教学探索，认识到以学科为基础的架构向系统疾病为中心的架构进行转变更能适应临床医学改革的需求。目前，“以系统疾病为中心”的教学模式已经在多所医学院校开展，并将成为必然趋势[2-4]。“以系统疾病为中心”模式的教学设计应围绕疾病种类为教学单元，以执业医师考试大纲为基准要求，以系统疾病为核心，将传统教学内容进行重组。

    桂林医学院在新医师卓越实验班教学上，推行了“以系统疾病为中心”的教学改革。教学过程将理论与实践融合为一体，对本科生采取“床边教学”模式，有效利用了现代化教学手段和方法。在考核过程中，注重过程性评价 ......