李 萌，罗美玲

    ( 广西医科大学第一附属医院检验科，广西 南宁 530021)

    质谱(mass spectrometry)是一种利用离子化技术将原本不带电荷的物质先转化为带电荷的离子，再按照各种离子质核比的差异进行分离测定，从而确定待测物中离子种类和含量的方法，广泛地应用于生物、化学、环境、医学等领域。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS)针对临床微生物检验的需求进行了相应调整与优化，是目前临床微生物实验室中应用最为广泛的质谱技术[1]。

    1 MALDI-TOF MS的原理

    传统的细菌/真菌的检查与鉴定方法存在操作繁琐，耗时较长，试验结果不稳定等缺点，导致难以对某些疑难病原微生物做出准确而及时的检查与鉴定[2]，影响临床患者的治疗。MALDI-TOF MS是一种基于微生物蛋白质指纹图谱分析的技术，其主要原理是先提取未知微生物蛋白质分子，并利用合适的基质与上述蛋白质分子形成共结晶，在激光照射下使原本不带电的蛋白质分子电离带上电荷，然后在电场作用下通过一个真空管道移动(飞行)至检测器。由于不同质荷比(m/z)的离子抵达检测器的先后顺序不尽相同，便可获得特异性的蛋白质指纹图谱，再通过各种算法分析图谱峰型数据，并与数据库中的已知微生物蛋白指纹图谱进行比对，从而确定该未知微生物的种类。

    2 MALDI-TOF MS在细菌/真菌检测与鉴定中的应用

    与传统方法相比，MALDI-TOF MS具有快速、简便、精确等优势，鉴定时间可压缩至15～60 min之内[3-5]，同时准确性达到了新的高度。如Sogawa等[6]利用MALDI-TOF MS对92种共计468株细菌进行了测试，91.7%的菌株被准确鉴定到种 ......