不同术式皮肤扩张术的临床综合应用
王少华 王燕华 吕建萍 王维精(山东省潍坊市人民医院整形外科 山东 潍坊261041)
皮肤软组织扩张术自应用于临床以来,为许多患者带来了福音,解除了病痛。几年来,广大学者不断深入研究,扩张方法日渐增多,手术不断完善,但优缺点也各不相同。我们自1993年以来将几种方法有机的结合,综合应用于9例患者,取得了较好的临床效果。
1 临床资料本组男4例,女5例。年龄最小14岁,最大33岁。其中单侧面部瘢痕5例,面部植皮后外观异常2例,下颌部增生性瘢痕1例,左上臂文身1例。皮损面积最大17cm×3～8cm,最小5cm×3.5cm。使用扩张器30ml～100ml不等。多为长方形、肾形及椭圆形。一次埋置1个者1例,2个者5例,3个者3例。所埋20个扩张器均超容量注水,平均超过其容量20%～40%。每例病人在扩张前均"预切除"病变0.8cm～1.5cm。术中即时扩张后再次切除病变1cm～2cm。除1人仅行"预切除"加术中即时扩张外,余均行"预切除"+即时扩张+术后快速扩张。除即时扩张外,其余病例扩张时间在10天～27天。
2 手术方法
2.1 麻醉 本组手术全部在局麻(0.125%～1%利多卡因+肾上腺素)下进行 ......
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