颧骨及上颌窦在面部轮廓整复中的临床解剖学研究
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[摘要]目的：通过探讨颧骨颧弓肥大的诊断标准及颧骨额突至上颌窦外上角的距离和上颌窦前壁的厚度，从而为临床面部轮廓整形手术更安全、有效的实施提供更加精确的参考指标。方法：通过对120名20-45岁女性进行面部线性测量、头颅X线定位片头影测量及三维CT数据，以及30例颅骨标本测量，50例女性颧骨颧弓肥大及颞部凹陷患者整复手术，通过数据记录以及术前、中、后照片对比、结果统计学处理分析，以确定正常成年女性的颧骨颧弓大小、突度、位置和颧骨额突至上颌窦外上角的距离及上颌窦前壁的厚度。结果：确定颧骨颧弓肥大的诊断标准，面部宽度比值为0.76。颧骨额突至上颌窦外上角的距离为4.31cm。上颌窦前壁的厚度为0.51mm。结论：本研究结果为诊断颧骨颧弓肥大提供了重要依据，并为临床颧骨整复手术更加精确、更加安全地得以实施，以及减少手术并发症提供了重要理论参数。
[关键词]面部轮廓整复术；颧骨；上颌窦；临床解剖学
[中图分类号]R7 82.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2006)12-1381-02
面部轮廓美是人类形体美的首要条件及最显著的标志，也是一个人一定行为和文化特征的外表征象。面部轮廓与人面部软组织特别是骨组织的结构及形态有关。颧骨在面部外形轮廓中处于显著位置并起着重要作用。近年来随着人们生活水平的日益提高，有许多高颧骨面型的人要求行颧骨颧弓缩小整复术及颞部凹陷充填术等面部轮廓整形手术，尤其以年轻女性较为多见。
随着颧骨整复手术数量明显增加及一些术中损伤上颌窦的并发症的出现，如何规范这类手术成为人们研究的课题。对颧骨大小采用哪些统一的诊断指标进行确定诊断及术中如何避免损伤上颌窦，仍是一个尚未确定的问题，在所检索的资料中也未见到文献报道。我们应用三维CT模拟测量、颅骨测量、头颅定位正侧位X线片测量颧骨及上颌窦的大小位置，以便为临床颧骨整复手术更加精确地进行提供重要依据。
1 资料和方法
1.1 测量对象：20-45岁年龄组的正常女性，随机选择120人作为受测量对象，30人摄头颅正侧位定位X光片，10人作三维CT检查，检查范围：眶上缘上方2cm至上颌牙槽突；颅骨测量30例，标本来自于蚌埠医学院人体解剖学教研室及东南大学人体解剖学教研室。
1.2 测量工具：游标卡尺，三维CT，X线机，数码照相机。
1.3 测量方法
1.3.1 面部线性测量：颧骨复合体的测量定点 ......
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