犬下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的生物力学分析(2)
能准确解剖复位及有效维持稳定的基础上,以II期愈合的模式,从X线片及组织学形态变化进行描述的。愈合分为血肿机化、骨痂形成、塑形等三个阶段。通过膜内化骨,软骨内成骨,哈弗氏系统骨内膜造等形式完成。
刘彦普等进行了加压内固定状态下的骨愈合研究后发现。骨折解剖复位后,适当地加压骨断端不仅可增加断面的接触面积,辅之以接骨板的强度,能有效地维持骨折端稳定且及早地发挥颌骨功能。还可使骨折间隙缩小密合并产生相当的生理压应力,促进骨折的Ⅰ期愈合。这种愈合是以哈弗氏系统骨内膜造的方法进行:即破骨细胞开路,血管长入,吸收坏死组织的同时,成骨细胞长入,以新板层骨直接取代坏死组织。达到皮质对皮质、髓质对髓质骨问的直接骨愈合。这种Ⅰ期愈合方式,正如软组织的Ⅰ期愈合一样,具有愈合周期短、并发症少、形成外骨痂较少等特点。虽然加压坚固内固定术可以使骨折更快的愈合,但是其技术操作复杂且适应证不如小型钛板广泛。
champy基于下颌骨外层皮质的解剖厚度(约3~5mm)和生物力学原则及固定器的机械性能 ......
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