丝状疣治疗新思路
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2001年1月～2006年12月，我们采用体表冰敷“麻醉”，根部平剪结合微电凝止血治疗丝状疣患者117例，取得良好效果。
1临床资料和方法
1.1一般资料：患者117例，其中男41例、女76例，年龄20～76岁，平均为48岁，病程：3个月～5年。疣体数量3～15个，体积如小米粒至黄豆大，均有细丝蒂，其中面颈部85例，腋下32例。
1.2治疗方法：清洁局部皮肤，采用塑封冷冻冰块(冰箱冷冻备用或专用冷藏冰)体表冰敷，以患者不能耐受时开始治疗。治疗前术区消毒，小镊拉起疣体，用小眼科剪紧贴皮肤处剪断，形成一圆形稍凹的创面，随后采用微电凝止血电笔予创面止血，止血时较大创面可见圆形明显缩小。术后较大创面外涂红霉素眼膏，小创面不予处理。
2结果
本组病例均一次性切除治愈，治愈率100%。治疗后较小创面无瘢痕及色素沉着发生，较大创面有一过性色素沉着(1～3个月)。术后随访2～5年，未见复发(典型病例图片见图1～2)。
3讨论
丝状疣为褐色或淡褐色，细长柔软带蒂的皮肤赘生物，数目较多可达数百个，大小不等，部位因人而异。好发于眼睑、颈部及腋下，有传染性且影响美观。常规治疗有激光、冷冻、化学剥脱等，但上述治疗均存在有使创面加大，易留色素沉着等不足。另外，若疣体较多，需要多次局部麻醉则增加患者痛苦，过多注射麻药易使局部皮肤肿胀，拉松皮肤而影响美观。
本组以塑封(冰箱冷冻好的)冰块冰敷体表，可降低局部皮肤的温度，使痛觉不敏感甚至无痛，可起到体表低温“麻醉”的作用。另一方面，体表冰敷后局部血流减少，不易出血，使得术后微电凝止血更为有效。治疗时拉起丝状疣使其根部稍伸出皮外，方便一次性根除，并使根部为圆形创面，有利于收缩止血、创面最小化，且该操作简单，不需特殊器械或仪器，安全、可靠，无明显禁忌证。治疗后微电凝创面止血有收缩圆形直径的作用，加快了较大创面的闭合时间，还可杀死根部残存的疣体组织。
该方法以最简单的冰敷减轻了患者的痛苦及恐惧心理，使治疗操作简单化，不失为丝状疣治疗的一种尝试。
[收稿日期]2007-07-05 [修回日期]2007-09-19
编辑/李阳利
注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”
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