口内入路三点定位弧线截骨矫治下颌角肥大(2)
1.5.3对侧同法施术。仔细检查确保两侧对称一致。
1.5.4创面冲洗缝合:冲洗创面后,检查无活动性出血时放置负压引流管,用1号丝线缝合骨膜及粘膜。根据引流量的情况决定什么时间拔出引流管,一般引流管的拔出时间为24~48h。
1.5.5 包扎:两下颌角及周围覆盖棉垫,弹力绷带加压包扎2天。松紧适度,太紧易导致皮肤坏死,太松起不到压迫止血作用。1.5.6术后应用消炎、止血药3~5天。
2结果
68例手术。术后感染1例,经切开冲洗引流,2周后愈合。无面神经损伤、口唇麻木、骨折、不对称等。满意率占97%。无一例严重手术并发症发生。典型病例治疗情况如图3~5。
3讨论
3.1 病因:下颌角肥大多为先天性遗传或后天不良习惯所致。
3.2 发病率:下颌角肥大临床较为常见,中国人下颌角肥大的发生率较高,需要整形手术者也多。
3.3 下颌角肥大常表现为颜面呈方形或向下突出的外观,面部轮廓显示呈“国”字形态或上小下大的“由”字形态。一般以骨性肥大为主。伴或不伴有咬肌肥大和颊部丰满等 ......
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