杜 洁 曹 彦 综述 陈 辉 审校

    腋臭俗称狐臭，为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出皮肤表面后，经局部皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸，发出的一种特殊的难闻气味。因防碍社交、造成心理负担而严重影响患者的日常生活和工作。在我国，男女发病率相近，而大部分都有明显家族史。目前腋臭的治疗方法根据其病理、生理及局部解剖学原理大致分为局部药物外用和外科治疗。局部外用药物包括外用抗生素、抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，因其有效时间短，不能彻底根治，故这种保守治疗方法只能作为暂不进行外科治疗的一个补充手段。外科治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是根治腋臭最可靠的方法。随着对腋臭病理生理的进一步明确，为达到疗效持久、治疗痛苦小、并发症少、局部美观、无功能障碍等，逐渐出现了多种外科治疗方法，本文就腋臭的外科治疗现状综述如下。

    1局部组织毁损治疗

    主要是通过物理或化学的方法，使腋窝局部的大汗腺变性坏死，从而达到治疗目的。

    1.1局部药物注射治疗：陈玉平等[1]采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)注射液10ml+无水酒精(95%乙醇)5ml+2%利多卡因5ml，混匀备用，于局部腋窝区沿其真皮与皮下浅筋膜间均匀缓慢注射，局部按摩5min后无菌纱布覆盖。该方法成本低廉、操作时间短、患者痛苦小、副作用少，可重复进行，避免了手术带来的并发症及后遗症。适用于症状轻微，恐惧手术的患者及基层医院。注意注射层次和注射药物的选择是本治疗方法的关键。对于重症患者，因药物缺乏选择性，区间易疏漏，存在易复发的可能性。

    1.2冷冻治疗：低温冷冻治疗腋臭主要有液氮冷冻和脉冲冷冻仪两种治疗方法 ......