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编号:11768749
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究(2)
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中国美容医学》 2009年第3期
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究
岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究

     颊肌的静脉起始于颊肌外侧表面,在颊肌的后部汇聚形成颊静脉丛,再分2~4支注入面静脉,或者注入翼丛或颌内静脉。面动脉与面静脉在下颌下缘相互伴行,在口角周围和鼻翼基底下方相互远离。有的面静脉细长,或贴附于面动脉表面。面静脉与面后静脉汇合成面总静脉后注入颈内静脉,也可直接注入颈外静脉或颈前静脉。

    颊肌的运动神经来源于面神经的颊支,上、下颊支在颊脂垫表面形成一密集的神经网,称之为颊神经丛,并发出4~5个分支穿入颊脂垫的深面分布于颊肌。面神经的这种分布方式,保证了在切取了部分颊肌后,颊肌的剩余部分不会出现去神经现象。颊肌的感觉神经是颊长神经,它在颊肌的后上部发出分支呈扇形进入颊肌。颊长神经与面神经的颊支存在着相互吻合。颊长神经和面神经分支可以被包含在岛状颊肌粘膜瓣内。

    2临床研究

    2.1 临床资料:2002年初至2008年底,应用岛状颊肌粘膜瓣法修复18例腭瘘患者,均为腭裂术后继发瘘孔,男14例,女4例,年龄1~19岁,平均10岁。首次腭裂修复的年龄为6个月~18岁,平均5岁。

    双侧Ⅲ度腭裂6例,单侧Ⅲ度腭裂8例,隐形腭裂1例,悬雍垂裂1例,2例不详。均有不同程度的腭裂语音。腭瘘部位参考Smith[10]提出的Pittusburgh分类方法设置为五类,1-悬雍垂,2-软腭,3-软硬腭交界,4-硬腭,5-硬腭前端。腭瘘位于硬腭前端的有7例,其中4例合并齿槽嵴裂的裂隙较宽;位于硬腭的有3例;位于软硬腭交界的5例,其中1例合并软腭瘘 ......
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