乳头内陷不仅影响乳房的美观而且影响哺乳,引发炎症、湿疹甚至诱发癌变。对女性身心造成不良影响。自Kehrer1879年首次用外科手术方法来纠正这一畸形后,已有多种术式问世。在总结了多种术式优缺点的基础上设计了“双环埋线悬吊牵引法”治疗重度乳头内陷取得了良好的效果。

    1资料和方法

    1.1 临床资料:本组9例(16个)女性患者年龄15～29岁,平均22.5岁。多为双侧先天性乳头内陷。7例未婚,2例已婚未育。术后随访1～10月。

    1.2 手术方法

    1.2.1 麻醉和牵引:所有病例均为门诊手术。2%利多卡因加1:20万肾上腺素局麻浸润后,先将乳头贯穿缝合牵引从陷窝中牵出。为使乳头中央区缝线牵引切实可靠可以在乳头乳晕移行部再贯穿缝合两针,这两针缝线既做术中牵引也做术后悬吊牵引用。牵引线亦偏粗一点,笔者一般使用2-0薇乔线。

    1.2.2设计双环和切口:在乳头乳晕移行部向外(以乳头中心点为圆心)大约1.0cm及2.5cm(外圈以乳晕边缘为标记)设计两个同心圆。在双环设计线上均匀定四个切口点(3点、6点、9点、12点)。其中内环6点切口稍长约0.5～0.8cm,其余切口不超过0.1cm。提紧乳头牵引线使乳头尽量外凸,从内环6点切口眼科剪分离皮下组织进入乳头下方,撑开乳头下方牵拉的纤维条索和乳腺导管,直至乳头没有明显回缩力 ......