传统的阴道紧缩术对重度阴道松弛患者疗效常常不佳,我院从2006年2月～2009 年5 月采用改良阴道紧缩术配合术后提肛锻炼治疗重度阴道松弛患者共65例,取得良好疗效, 现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料:本组患者65例, 年龄30～45岁,其中30～40岁47例, 40～45岁18例,平均年龄37.5岁。其中生三胎1例, 两胎8例, 胎儿体重超过4kg者11例,曾行阴道侧切者15例。所有患者阴道松弛度检查能通过4指以上,有2例伴有阴道粘膜脱垂。

    1.2 手术方法

    1.2.1 麻醉方法:麻醉药选用1% 利多卡因,不加肾上腺素,行阴道粘膜下浸润麻醉。

    1.2.2 手术操作:患者取膀胱截石位,用两个阴道深部拉钩由助手将阴道前后壁向相反方向拉开,可见阴道侧壁向两侧凹陷。于阴道侧壁3点钟处切除一条宽1cm、长约6cm的阴道粘膜,内端接近宫颈,外端达处女膜痕迹。向切口两侧分离阴道粘膜约0.5cm,充分暴露阴道侧壁肌层。用爱惜康3-0不吸收逢线沿切口长轴在阴道壁肌层作3个方形荷包,用血管钳提起荷包中央的阴道壁肌肉,收紧结扎逢线,使结扎后阴道壁肌肉突向阴道腔内,查无出血后间断缝合阴道粘膜,此时3点钟处侧壁凹陷消失 ......