黑变病是一种色素障碍性皮肤病,可发生于任何年龄,以中年女性较多见。目前治疗多采用中药及大剂量维生素C静脉滴注,外用氢醌霜、超氧化物歧化酶霜,维A酸类制剂剥脱等[1]治疗,但均疗效欠佳。2002年11月～2009年12月,我们采用多种现代激光和强脉冲光手段探索治疗面颈部黑变病患者19 例,取得了一定效果,现报道如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料:黑变病患者19例,其中男3例,女16例,年龄最小17岁,最大64岁,平均为48.4岁。皮损部位:面颈部、背部、前臂均有3例,面颈部6例,面部4例,眼睑部1例,颈部5例;病程:最短发病时间2月余,最长发病时间7年余;诱因:由于更换化妆品或者原因不详出现红色斑疹、发痒,红斑消退后引起弥漫性黑斑,瘙痒消失者6例;无任何诱因,自觉皮肤瘙痒,瘙痒消失,黑斑出现4例;未有任何症状及原因逐渐出现黑斑4例;长期染发者2例;换肤后日光曝晒3例。根据其临床症状及病史可分为:瑞尔氏黑变病7例,焦油黑变病4例,炎症性黑变病6例,摩擦黑变病1例,眶周黑变病1例。患者工作包括公务员、办公室打字员、工人、农民、家属、学生,体格检查一般情况良好,系统检查未见异常。

    1.2治疗设备:①IPL Queen 皇后光子嫩肤仪,强光谱段560～1 200nm;②长脉冲翠绿宝石755nm激光;③Aurora全功能E光R美肤治疗仪,SR治疗头,射频能量密度15～25J/cm3,强光能量密度15～45J/cm2,强光谱段580～980nm;④SPECTRA VRM激光设备,选用低能量密度Q开关Nd:YAG激光,波长1 064nm,输出功率1～2J/cm2,脉宽5～10ns &300us,光斑直径7mm,碳霜是将直径20μm的碳粉溶于矿物油中制成 ......