黄褐斑是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病,好发于中青年女性,以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征,是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一,单纯药物治疗效果不佳。2008年 4月～2009年1月,我们使用剥脱性点阵激光治疗黄褐斑患者53例,取得了较好的疗效,现报道如下。

    1资料和方法

    1.1 一般资料: 53例黄褐斑患者,其中男7例,女 46例。年龄25～54岁,平均为 38.18岁,病程 1～8年,平均4.15年。

    1.2 诊断标准:符合 2003年中国中西医结合学会制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准 》[1],即:①面部淡褐色至深褐色,界限清楚的斑片,通常对称性分布,无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③女性多发,主要发生于青春期后;④病情有季节性,常夏重冬轻;⑤排除其他疾病引起的色素沉着。排除标准:①年龄小于18岁,大于55岁;②妊娠或哺乳期妇女;③有药物过敏史者;④伴严重的内分泌疾病者。

    1.3治疗方法

    1.3.1治疗仪器:采用三维点阵激光系统(Fotona欧洲之星激光公司生产),通过点阵光栅技术产生近均匀排列的微激光光斑,输出特定波长的高能量激光作用于皮肤的靶组织。

    1.3.2方法:每次治疗前彻底清洁皮肤,确定皮肤的种类、有斑皮肤的深度、密度、色斑颜色深浅及类型,拍照存档。采用三维点阵激光系统,使用点阵光栅技术输出的每个仅有75μm级的光斑,近100个精细的超微光斑同时作用于皮肤。波长参数通常设定为2 940nm,Er:YAG,点阵的数量49或64dots,采用VSP治疗模式(超短脉宽),能量密度400～600mJ/dots,治疗区域:(位点类型 )11mm×11mm ......